Radiologi Thorax
Penilaian Kualitas
Apakah film sudah ditandai dengan
benar?
Ini merupakan pernyataan yang
jelas karena kesalahan tentang penandaan radiograf yang sering terjadi.
Yang harus dilihat pada film :
·
Lihat
nama pasien pada film, apakah sudah benar dan sesuai dengan pemeriksaan yang
diminta.
·
Penentuan
posisi kanan atau kiri dari film tersebut. Ini penting, misalnya mengetahui
bahwa pasien memiliki dextrocardia.
·
Menentukan
gambar ini proyeksinya PA (posterior anterior) atau AP (anterior posterior).
Penilaian kualitas eksposur
Apakah penetrasi ke film cukup?
·
Pada
radiograf kualitas tinggi, bagian vertebra seharusnya terlihat melalui jantung.
·
Jika
bagian vertebra tidak terlihat, berarti terdapat photon sinar X dengan jumlah
terbatas yang menembus pasien menuju film. Hasilnya, film akan terlihat lebih
putih atau potensial kearah “overcalling”
patologis.
·
Jika
film tampak terlalu hitam, berarti terlalu banyak photon yang diterima oleh
film. Warna hitam ini dapat mengurangi hal patologis yang seharusnya tampak
atau kearah “undercalling”.
Film ini PA atau AP?
·
Banyak
foto x-ray diambil dalam posisi PA, yaitu pasien berdiri didepan film sinar X
dengan dada menempel pada film dan punggungnya menghadap kearah radiographer. Sinar
X akan menembus pasien lalu menuju ke film. Jantung dan mediastinum dekat dengan film sehingga
tidak diperbesar.
·
Saat
diambil dalam posisi AP, misalnya pasien dalam posisi berbaring, jantung dan
mediastinum jauh dari film. Hasilnya sangat sulit untuk membuat penilaian yang
tepat mengenai kontur cardiomediastinal pada film AP.
Patient-dependent
factor
Penilaian inspirasi yang cukup
- Pasien harus melakukan inspirasi yang cukup sebelum memulai dilakukan penyinaran
- Penilaian tentang inspirasi yang adekuat adalah proses yang sederhana
- Ini dilakukan dengan melihat costa yang terlihat baik anterior maupun posterior
- Jika terdapat costa ke 6 anterior atau ke 10 posterior, berarti pasien sudah melakukan inspirasi yang adekuat.
- Sebaliknya, jika kurang dari costa ke 6, ini terdapat inspirasi yang kurang dan kalau lebih dari costa 6 berarti hyper-expanded lungs.
- Jika terdapat inspirasi yang kurang maksimal atau dilakukan foto pada saat ekspirasi terdapat hasil yang palsu misalnya cardiomegali, hilar terlihat abnormal, kontur mediastinal yang abnormal, parenkim paru yang terlihat meningkat densitasnya.
Pustaka :
A-Z of Chest Radiology
